专家详解胆总管结石

文章来源：宜兴男科医院文章分类：胆总管结石

导读：宜兴仁济结石病医院专家详解胆总管结石：胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞

　　宜兴仁济结石病医院专家详解胆总管结石：胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。如有疑问请点击，在线专家全天在线为您解疑

胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。

专家提醒：一旦梗阻解除，胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现，如不及时治疗，常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。如有疑问请点击，在线专家为您解疑

　　专家详解胆总管结石——症状

胆总管结石的症状最典型的就是发作时会产生阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存的症状。约有20%患者可以不感右上腹绞痛，40%的患者虽有绞痛但无黄疸，多数在腹痛发生后数小时至1～2天开始有黄疸，且持续数天后即可逐渐消退。

  1、腹痛：主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛，或为阵发性绞痛，向背心、右肩胛背部放射，坐卧难安，伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。

    2、寒热：梗阻持续，腹痛不减，就可引起胆管化脓性感染，此时，病人出现寒战、高热等全身中毒症状，严重者出现感染性休克。

  3、黄疸：梗阻和感染导致胆汁引流不畅，致使胆汁在胆管和肝内淤积，进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展，引起胆管扩张和肝脏肿大，致使肝功能损害，继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。

    4、意识障碍：病情没有得到有效控制，继续发展，病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷，严重者出现多系统器官功能不全，危及生命。如果你有以上情形，欢迎到我院做一个仔细的检查，如果还有不懂，欢迎点击咨询我们。

专家详解胆总管结石——病因

1、胆囊结石继发胆总管结石：是指胆总管里的结石起初并不是在胆总管里形成的，而是胆囊里的结石通过胆囊进入胆总管里的。因此，从胆总管里取出的结石和病人胆囊里的结石，在外形和颜色等方面十分相象，并有着相同的化学成分。

　　大约只有1/5的胆囊结石病人会发生继发性胆总管结石。如果胆囊里的石头较小，同时病人的胆囊管又较粗，这样的病人就较易发生继发性胆总管结石。要想预防继发性胆总管结石，就得尽早治疗胆囊结石。
2、原发性胆总管结石：病因和形成机制尚未完全明了，研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫病有密切关系。这种结石的组成是以胆红素钙为主的色素性结石。外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。您的情况是怎样?点击咨询，专家在线解析

专家详解胆总管结石——并发症

本病症可能引起的病理变化基本上决定于两个因素：1)梗阻是否完全：视结石的大小和部位而有不同，亦与胆总管括约肌的功能状态有关;2)有无续发感染：常视结石的成因和性质而异，其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。
  1、急性化脓性胆管炎：原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸。当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎，经过消炎解痉治疗，局部炎症水肿消退，结石浮动，嵌顿解除，上述症状和体征消退，因而表现为波动性黄疸。
  2、胆源性肝脓肿：由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎，炎症波及周围组织而形成。以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。
    3、胆道出血：原发性胆管结石的较严重的并发症。
  4、胆源性肝硬化：原发性胆管结石的晚期并发症，属于晚期胆道病。严重时伴有门静脉高压、脾大及脾功能亢进。除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压的表现。胆总管结石还有哪些危害，点击咨询在线专家

　　专家详解胆总管结石——治疗

得了胆总管结石如何治疗呢?宜兴仁济结石病医院首先采用ERCP+EST微创取石术，其对患者身体造成的创伤小、恢复快、并发症少，术后5天左右就能出院，尤其是老年病人或身体衰弱而不能耐受外科大手术患者，更具优越性。更多微创手术详情，请点击

微创手术适应症：

1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻塞。
2、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤等诊断不明者。
3、疑有先天性胆道变异、异常或胆囊术后症状再发者。
4、胰腺疾病、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺结石等。

技术优势：

一、诊断精准，治疗成功率极高。
二、创口小，生理干扰轻，患者痛苦小。
三、风险小、安全性高。
四、恢复快，一般术后三天就能出院，减少住院治疗时间。五、迅速见效、可重复性强、并发症少。什么患者适合这个治疗方法?治疗前应该注意什么?请点击专家给您解答

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