输尿管结石的症状及治疗

　　导语：输尿管结石男性多于女性。20～40岁发病率较高。输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变如狭窄、肿瘤等，尿液潴留而形成结石外，大多数是较小的肾结石落入输尿管的。

　　由于结石表面多不光滑，所以一般不致造成完全梗阻。但如结石长期停留在输尿管内，刺激输尿管黏膜，发生水肿、感染、纤维组织增生就会加重梗阻的程度而影响到同侧肾脏的功能。因此说，了解输尿管结石的症状，做到早发现、早治疗非常重要。

　　输尿管结石的症状通常体现为：

　　疼痛：约90%患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

　　肠道症状：多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。

　　胱刺激征：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

　　尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。

　　身症状：患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。

　　征：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻。引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。

　　【推荐疗法】 “输尿管镜取石术”

　　输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，直径小，长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。它充分利用了人体自然的腔道进行一些手术操作，避免了传统手术必须在腹部作一个很大的切口。减少了患者的痛苦，加快了患者疾病恢复的时间。是目前输尿管结石治疗的首选方法。 》》》在线向专家免费咨询

　　较后，宜兴男科医院结石科专家提醒广大输尿管结石患者，由于结石表面粗糙不平，输尿管管腔较小，小结石即可引起严重的梗阻，引起肾积水，输尿管变薄扩张甚至继发肾炎、肾脓肿。所以，输尿管结石患者应该定期随访化验尿液和肾脏超声等相关检查，并让专业结石科医师评估结石对身体的伤害程度，做到早发现、早防早治。如果您还想了解更多关于输尿管结石的问题，可以点击在线咨询，与宜兴男科医院结石科专家直接交流。

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