内分泌竟然会导致不孕！！！！！

    随着人们生活水平的不断提高，生活习惯不好，越来越多的年轻女性出现各种各样的妇科疾病，严重危害女性的身心健康，其中内分泌失调是每个女性都避免不了的妇科疾病之一，轻微的是影响心情，脸上及其他部位会长粉刺，影响皮肤光泽度，影响美观，如若不注意调理，严重的话会导致女性不孕不育，那就得不偿失了，所以，各位广大女性同胞，一定要爱惜自己的身体健康！！！！！

 

    内分泌失调会影响身体的各个器官，最明显的就是会月经推迟，当月经不准时或延长，提前的时候，排卵期也会随之改变，女性排卵是一个相当复杂的生理过程，生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态，任何一个环节出现问题，其结局都会导致卵泡不能正常排出。随着促排卵药物的普及，在很多的地方随意使用促排卵的药物，诸如克罗米芬等药，常常被大剂量滥用，部分患者会带来更多的后遗症，比如过度刺激卵巢功能，导致卵巢早衰。一定要谨慎！！！！
 

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　　女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病：

 

　　1、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

 

　　2.先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

 

　　3、内分泌因素引起的闭经。

 

　　4、多卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

 

　　5、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育

 

　　6.闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

 

　　7、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

 

　　8、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

 

　　9、其它：如糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵。
 

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　　【内分泌疾病各论】

 

　　1、生理性闭经。育龄期(13～50岁)继发闭经，首先要想到怀孕，通过检测血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平即可确诊。

 

　　2、假性闭经。它是指阴道横膈和处女膜闭锁，导致的经血逆流淤积现象。假性闭经诊断：青春期后周期性下腹痛;阴道镜下发现处女膜闭锁或阴道横膈，或有紫蓝色膈膜膨出;四维彩超发现子宫膨大宫腔积液。这种情况一般手术切开横膈或处女膜经血流出后，即可治愈。

 

　　3、子宫内膜损伤或粘连综合征，是由于过度刮宫，宫腔感染等，损伤了子宫内膜基底层，造成宫腔粘连，导致经量减少或闭经。它的诊断：闭经发生在宫腔感染或刮宫后，尤其注意结核病史;内分泌检查正常;宫腔镜检查发现宫腔广泛粘连或闭锁。治疗一般是宫腔镜下粘连松解后，放置安太海婴生物膜防粘连，效果很好。术后给雌激素不可取，因为这些人内分泌正常，再给外源激素弊大于利。
 

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　　4、先天无子宫无阴道，是阴道和子宫未腔化而落在盆腔的病理现象。它的诊断：原发闭经，内分泌、染色体和乳房均正常;阴道镜下发现无阴道;四维彩超发现无子宫，但卵巢正常。先天无子宫治疗：干细胞种植，微创不开刀，保证术后能有正常阴道和子宫，有孩子。

 

　　5、多囊卵巢综合(PCOS)，是排卵障碍性内分泌和代谢失调性疾病。诊断：①月经稀发(每年少于12次)甚至闭经;②阴道四维彩超发现卵巢同期多个卵泡发育(正常每月只有1个)，但无优势大卵泡;③卵泡早期(内膜<5mm)，电化学发光法查内分泌， FSH≦LH(正常FSH应该大于LH)。此3项中有2项符合即可确诊。治疗多囊卵巢选择手术可以根治，主要是基因疗法和切除卵巢中的睾丸组织，可签约包治。

 

　　6、先天性卵巢发育不全或缺如，卵巢未发育或仅呈条索状无功能。诊断：原发性闭经;性染色体异常①最常见的是特纳综合症(45XO);②核嵌合型如45XO/46XY，45XO/46XX，45XO/46XXX，45XO/47XXX等;内分泌呈男性改变;阴道镜发现外生殖器幼稚畸形;阴道四维彩超找不到卵巢。治疗：腹腔镜下矫正外生殖器畸形，然后雌孕雄激素续惯疗法;通过赠卵可以怀孕。
 

 

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　　7、性染色体正常单纯卵巢发育不全。

 

　　8、卵巢早衰，指各种原因导致45岁以前的绝经。诊断：继发性闭经，伴面部潮红、阵热、多汗、情绪波动等，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化;卵泡早期(内膜<5mm)时电化学发光法查FSH≥13，E2<50。治疗：①首选腹腔镜探查，寻找早衰原因，如为卵巢血管闭锁引起，可行血管搭桥术即可治愈。②进行卵巢组织移植，彻底治愈。③术前一定要进行雌孕雄激素续惯疗法(根据FSH水平定量)，以阻止生殖器萎缩维持性生活，为手术赢得时机，由于体内缺乏雌孕雄激素，所以不会有任何副作用，更不会致癌。

 

　　9、有分泌功能的卵巢肿瘤引起闭经，如畸胎瘤或颗粒细胞瘤分泌雄、雌激素，抑制了丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能而致闭经。诊断：继发闭经;四维彩超发现卵巢肿瘤，子宫内膜增生过长;电化学发光法查到过高的雌雄激素。治疗：腹腔镜下肿瘤切除。

 

　　10、垂体前叶功能减退。诊断：依靠电化学发光法做垂体兴奋试验即可确诊。治疗：尿促性素促排卵续惯疗法。可以怀孕。

 

　　11、垂体肿瘤。垂体前叶肿瘤是最常见的颅脑肿瘤，种类很多。按病理和临床资料及其所分泌的激素，可分为生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤、无功能的垂体腺瘤等。根据不同性质的肿瘤出现不同的有关症状，但多有闭经的表现。诊断：依靠电化学发光法内分泌检查和核磁共振确诊。治疗：微腺瘤可以通过嗅隐停和促排卵治疗;较大肿瘤行经口达颅底切除肿瘤;伽马刀治疗副作用大，易引起过渡放射行下丘脑性闭经。

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　　12、丘脑下闭经。最常见的一类闭经，由于丘脑下功能失调而影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。诊断：依靠电化学发光法垂体兴奋试验可以确诊。治疗：尿促性素促排卵续惯疗法。可以到达怀孕目的。

 

　　13、闭经溢乳综合征。患者除闭经外还有持续性分泌乳汁、内生殖器萎缩等。丘脑下部生乳素抑制因子或多巴胺减低可导致异常泌乳，促性腺激素释放激素分泌不足而导致闭经。诊断：早晨10点，电化学发光法查泌乳素明显增高(<40)。治疗：停用安眠药物，给嗅隐停治疗效果很好。

 

　　14、其他内分泌功能异常。肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经，常见的疾病有甲状腺机能亢进和不足，肾上腺皮质功能亢进，肾上腺皮质肿瘤和增生等。诊断：电化学发光法查各种激素水平即可确诊。治疗：因病施治。如肾上腺皮质增生症，腹腔镜下皮质切除后用强的松治疗效果很好。