肝硬化的早期信号

    了解肝硬化的“早期信号”是防止肝硬化恶化的重要因素，宜兴仁济肝胆医院专家表示，肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化。当患者出现肝硬化腹水、脾肿大、门脉高压、蛋白比例倒置时，就可能是晚期肝硬化了。由于肝脏的代偿能力强，如果能早期识别肝硬化，并给予及时的有效的治疗，大部分患者还是可以好转或使病情得到控制。因此肝硬化早期诊断，早期治疗，是防止出现肝硬化腹水的关键。

宜兴仁济肝胆医院专家说大多无任何特殊表现，只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状，如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣，脾脏可正常或轻度肿大，这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。因此慢性肝病、澳抗阳性的患者长期无症状，有时检查身体时才发现肝功能不正常，或有症状时一就诊已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者，如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。

肝硬化早期表现都有哪些

(1)原因未明的消化不良症状，特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。

(2)原因未明的脾肿大者。

(3)原因未明的男性乳房发育者。

(4)反复肝功能或转氨酶异常者。

(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。

有以上症状者，应及时化验肝功能，蛋白比值、血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查，并做B超观察肝脾大小变化。

肝硬化的检查方法

肝硬化虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。所以建议饮酒较多的朋友及时做好定期检查，每隔半年检查一次肝功能、肝B超、肝CT等，及时发现并控制病情，以免病情得不到控制，进一步发展恶化。

1.血浆蛋白

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是常见的异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。

2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)

酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4.酒精口服法负荷试验

检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

5.B超检查

B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。②中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊。③重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

6.CT检查

其准确性优于B超，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

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