哪些检查可以查出肝硬化

哪些检查可以查出肝硬化？肝硬化是一种常见的慢性肝病，早期肝硬化的症状比较隐蔽，一般都不会引起患者的注意，肝功能可能显示有轻度异常，但是病情不是很严重，当进入肝功能失代偿期，患者会出现食欲不振，乏力、腹泻、脾肿大等明显体征，此时肝功能已经遭到严重损害，病情加重。随着病情的加重，肝细胞受损将加剧，如果还不及时治疗，很有可能转化为肝癌，可能直接导致死亡。

肝硬化要做的检查

酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。所以建议饮酒较多的朋友及时做好定期检查，最好每隔半年检查一次肝功能、肝B超、肝CT等，及时发现并控制病情，以免病情得不到控制，进一步发展恶化。

1.血浆蛋白

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)

酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4.酒精口服法负荷试验

检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

5.B超检查

B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。②中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊。③重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

6.CT检查

其准确性优于B超，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

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